Вивих гомілкостопа (надп’ятково-гомілковий суглоб, гомілковостопний суглоб) – найпоширеніша травма, з якою стикався майже кожен. Як людина, яка займається спортом, зокрема, бігом, я як ніхто інший знаю, наскільки неприємно підвернути ногу. У такому випадку на вас чекає кілька секунд гострого болю, невеликий набряк на кілька днів або тривале відновлення пошкоджених зв’язок. Щоб уникнути серйозних наслідків, дуже важливо визначити, наскільки серйозна травма, надати першу допомогу та звернутися до лікаря за потреби. Давайте розберемося, що взагалі означає «підвернув ногу», що робити в такому разі і обговоримо, як уникнути таких травм.
Що відбувається з гомілковостопним суглобом, коли підвернули ногу
Почнемо з того, що в медицині не існує такого поняття, як «підвернув ногу». Під цим народним терміном мають на увазі вивих або інші травми гомілковостопного суглобу. Це різкий поворот стопи всередину чи назовні, що відбувається під час руху. В результаті зовнішні або бічні зв’язки зазнають надмірного навантаження, а кістки гомілкостопа зміщуються зі свого звичного положення.
Гомілковостопний суглоб – одна з найуразливіших частин нашого тіла, яка відповідає за ходьбу та біг. Саме завдяки ньому ми можемо крутити ногою, згинати та розгинати стопу, а головне тримати тіло у прямому, вертикальному положенні. Цей суглоб з’єднує кістки гомілки та стопи, які надійно зафіксовані еластичними зв’язками.
Гомілкостоп утримує масу всього тіла. При бігу та ходьбі навантаження на нього зростає. У момент, коли ми підвертаємо ногу, стопа стає в неприродне та небезпечне становище. Залежно від сили навантаження відбувається:
- Набряк від загальної втоми. М’які тканини навколо щиколотки і нижче за неї збільшуються в розмірах. Дуже часто це відбувається через високі ударні навантаження при бігу (бігун-початківець, який бігає по десять кілометрів і більше за раз), великі бігові об’єми (75 і більше км за тиждень), біг зверху вниз по крутих схилах в трейлах. Для відновлення достатньо дати ногам кілька днів відпочинку та прикласти холодний компрес.
- Забій щиколотки. Він має схожі симптоми, наприклад, характеризується набряканням щиколотки, м’яких тканин навколо неї, больовим синдромом. Удар можна легко отримати при бігу вниз по кам’янистому схилу. Але його лікування досить просте – холодний компрес та спокій.
- Розтягнення зв’язок гомілкостопа. Якщо зв’язки витримують посилене навантаження і рятують гомілковостопний суглоб від пошкоджень, у тканинах утворюються мікророзриви. В результаті ви відчуватимете несильний біль, який пройде протягом декількох днів. Повністю зв’язки зможуть відновитися протягом кількох тижнів.
- Розрив чи надрив зв’язок гомілковостопного суглобу. Більше серйозне пошкодження щиколотки. Зв’язки не витримують напруги та рвуться, захищаючи кістки від перелому. Травма супроводжується сильним болем та характерним клацанням або хрустом. Ви все ще можете стати на обидві ноги, але ходити не рекомендується.
Лікувати розрив зв’язок краще під наглядом лікаря. Часто для одужання необхідне терапевтичне чи хірургічне втручання. Можна розраховувати на 6-8 тижнів для одужання. - Підвивих (несильне зміщення) і вивих (сильне зміщення) щиколотки. Навантаження було настільки сильним, що, навіть порвавшись, зв’язки не захистили суглоб. Для таких травм характерний гострий біль, що не вщухає навіть за кілька хвилин. Нога втрачає стійкість, стати на травмовану ногу неможливо. В обох випадках необхідно звернутися до лікаря і на підставі його діагнозу розпочати лікування, у тому числі може знадобитися операція, щоб вправити суглоб або допомога хірурга.
- Перелом гомілковостопного суглобу. Найнеприємніший результат, який, проте, піддається лікуванню.

Що робити в домашніх умовах, якщо підвернули ногу
Якщо, підвернувши ногу, ви не виявили у себе перерахованих вище симптомів, не обов’язково звертатися до лікаря. Але в будь-якому випадку протягом деякого часу ви відчуватимете біль. Є кілька простих способів полегшити стан та зменшити дискомфорт за методом RICE:
- Припиніть тренування чи забіг. Так, ніхто не хоче отримати DNF. Але іноді краще зійти з дистанції та відновитися за тиждень, ніж продовжити, посилити травму та випасти на два місяці.
- Відпочиньте. У перші один-два дні після травми не варто багато ходити. Якщо ви займаєтеся бігом, раджу утриматися від пробіжок доти, доки біль не перестане вас турбувати.
- Охолодіть місце забитого місця. Для цього підійде лід, обгорнутий рушником, грілка з холодною водою або компрес. Процедуру можна повторювати не більше одного разу на 3-4 години. Прикладайте компрес на 10-15 хвилин. Не перестарайтеся, інакше є ризик отримати переохолодження. Якщо біль вас турбує, можна прийняти знеболювальне, наприклад, ібупрофен або парацетамол.
- Надягніть компресійну панчоху. Якщо на пошкодженій нозі є невеликий набряк, компресійна панчоха допоможе його зняти. Також підійде туга пов’язка із еластичного бинта. Але слідкуйте, щоб вона була не настільки тугою, щоб порушити кровообіг. Якщо планується тривале відновлення, можна купити спеціальний бандаж на гомілковостопний суглоб.
- Підніміть постраждалу ногу. Відразу після отримання травми бажано підняти ногу вище рівня серця. Це усуне застій крові і дозволить уникнути сильного набряку. При першій же нагоді слід лягти, поклавши під стопу подушку, залишаючись у такому положенні кілька годин.
Що робити не варто
Тепер ми знаємо, що робити, якщо підвернув ногу. Але також важливо знати, що робити не потрібно, щоб прискорити відновлення:
- У жодному разі не варто бігати і займатися спортом, поки в щиколотці відчувається біль.
- Відмовтеся від гарячих компресів, прийняття ванн та походів у лазню в перші кілька днів. Тепло може спровокувати появу набряку.
- Масаж ноги лише нашкодить. Пошкоджену ногу масажувати не варто, щоб уникнути тих самих набряків і запалень.
- Через 2-3 дні слід починати рухатись в звичному режимі, поступово повертаючись до нормальних навантажень.

У яких випадках необхідно терміново звернутися до лікаря?
Якщо ви підвернули ногу, я дуже рекомендую негайно звертатися до лікаря у кількох випадках:
- Не вдається стати на ту ногу, яку підвернули.
- З’явилося почуття нестійкості, суглоб став надто рухливим.
- Гострий біль, поколювання в стопі триває більше кількох годин.
- На нозі утворився сильний набряк та гематома на пошкодженому місці.
- Шкіра в місці травми почервоніла і гаряча на дотик.
- Стопа оніміла і оніміння не минає.
Перераховані вище симптоми можуть свідчити про наявність вивиху або перелому гомілкостопа. У таких ситуаціях підручними засобами не обійтися. Потрібна термінова медична допомога. Внаслідок зволікання нога надовго втратить стійкість. І навіть після відновлення хронічного болю уникнути вже не вдасться. Більш того, запущена травма гомілкостопа може призвести до артриту або артрозу.
Діагностика травми гомілкостопа та її лікування
Взагалі при будь-яких травмах щиколотки серйозніші за удари або набряки від втоми бажано звертатися до лікаря ортопеда-травматолога. При сильному болю, візуально помітних зміщеннях суглобу чи сильних набряках до лікаря потрібно звернутися обов’язково! Він проведе консультацію та або відразу зможе встановити точний діагноз на підставі візуального огляду та обмацування пошкодженої щиколотки, або йому знадобиться результат рентгена чи МРТ для підтвердження своїх припущень.
Читати ще:
На підставі діагнозу лікар може призначити курс лікування для конкретного випадку. Найчастіше при травмах гомілкостопа це:
- використання компресійних накладок та бандажів;
- прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
- заборона тренувань до повного відновлення;
- лікувальні, відновлювальні та профілактичні вправи;
- хірургічне втручання (для тяжких випадків);
- накладання гіпсу (для переломів).
Після успішного закінчення лікування можна потроху та плавно повертатися до тренувань. Рекомендується також додати у свої тренування вправи для зміцнення м’язів стопи та гомілкостопа.
Профілактика вивиху гомілкостопа
Як показує практика, найчастіше травм можна уникнути. Адже підвертання ноги відбувається в основному через нашу необережність. Достатньо вжити прості заходи:
- Носіть зручне взуття, яке підходить вам за розміром та надійно утримує стопу під час ходьби.
- Якщо ви займаєтеся бігом чи будь-яким іншим спортом, обов’язково починайте з розминки. Це дозволить розігріти м’язи та підготувати їх до навантаження. Навіть якщо ви все-таки підвернете ногу, ймовірність розриву зв’язок і вивиху буде значно меншою.
- Завжди будьте обережні. Намагайтеся не ходити мокрою підлогою або хоча б тримайтеся за поручні.
- Робіть вправи для зміцнення стоп та гомілкостопа. Достатньо разів на тиждень.
- Сюди ж можна додати біг босоніж по піску.
- Нарощуйте бігові навантаження поступово.
Якими б обережними ми не були, ніхто не застрахований від того, щоби підвернути ногу. У більшості випадків при підгортанні ноги страждають лише зв’язки. Вивиху чи перелому не відбувається. У таких ситуаціях достатньо забезпечити постраждалій нозі спокій та прикласти холодний компрес. Якщо вас турбує сильний біль, набряк, терміново звертайтеся до лікаря. Чим швидше ви звернетесь до лікаря, тим легше пройде процес відновлення після травми.
Обложка: Kindel Media / Pexels
Відео: канал “ПРО СПОРТ”